Zväčšovanie prsníkov - augmentácia

Podkožný tuk dáva prsníku jemný pohmat a tvar. Tvar prsníka je ovplyvnený aj pružnosťou kože. Počas tehotenstva sa mliečne žľazy dočasne zväčšujú, čo spôsobuje rozťahovanie kožného krytu, čím sa mení pôvodný tvar prsníka. Patrí to k najčastejším príčinám zmeny tvaru prsníkov. V prípade, že sa prsná žľaza nevyvinie tak, ako by si žena predstavovala, alebo ak dôjde po jednom alebo viacnásobnom kojení k jej úbytku, možno prsia zväčšiť. Obdobný stav je u žien, u ktorých sa prsník nevyvinul vôbec, alebo vznikla asymetria prsníkov. Veľký prsný sval, ktorý leží pod prsníkom môže tiež nepriamo ovplyvňovať projekciu prsníka. Hlavne v prípadoch, keď žena vykonáva rôzne "doporučené" cviky za účelom zväčšenia prsníkov. Tieto cvičenia v žiadnom prípade nenahradia úbytok prsníkovej hmoty a vo väčšine prípadov sa len zvýrazní spomínaný prsný sval v hornej časti prsníka.

V medicíne je silikón používaný v mnohých výrobkoch ako sú: sondy, katétre, povrch ihiel na punkciu, kardiostimulátory, rukavice, náplaste na rany. V oblasti plastickej chirurgie sa implantáty používajú na úpravu obrysov ľudského tela.

Okrem prsníkových implantátov sa používajú aj tvárové implantáty, ďalej lýtkové, testikulárne a gluteálne implantáty. Silikón, chemicky nazývaný dimetylpolysiloxan, sa vyrába v troch formách: ako silikónový elastomér (tuhý), silikónový gél a silikónový olej. Je to plne biokompatibilný a pre organizmus bezpečný materiál. Hlavnou zložkou silikónu je kremík a kyslík - chemické prvky, ktoré sú spolu s uhlíkom, vodíkom a dusíkom nevyhnutné pre ľudský organizmus.

Počas mnohých rokov bola bezpečnosť a spoľahlivosť implantátov opakovane dokázaná. Zárukou bezpečnosti sú 40 - ročné skúsenosti používania silikónových implantátov. Žiadny iný implantovateľný materiál nemá za sebou také dlhé používanie v medicíne. V celej Európe Smernica o zdravotníckych pomôckach ako aj medzinárodné štandardy špecifikujú požiadavky na takéto produkty. Materiály na výrobu implantátov, ich vývoj, výroba, sterilizácia a balenie podliehajú prísnych pravidlám.

Prsníkový implantát môže byť umiestnený pod prsnou žľazou (subglandulárne) alebo pod prsným svalom (submuskulárne).

Vzhľadom na tvar vášho prsníka vám váš plastický chirurg doporučí, ktoré umiestnenie je pre vás najlepšie.

Rez, ktorým sa vkladá implantát, je vedený čo najnenápadnejšie, troma možnými spôsobmi:

1. v záhybe pod prsníkom - je to najčastejšie používaný spôsob vkladania implantátu. Tento postup pre pacientku znamená asi len 4 - 6 cm dlhý rez v ryhe pod prsníkom.
2. v podpazuší - jazva je pri tomto type rezu minimálne viditeľná. Postup pre chirurga je síce náročnejší, ale nie pre skúseného plastického chirurga.
3. okolo prsnej bradavky - rez na hranici prsného dvorca v jeho dolnej polovici. I tu býva jazva po určitej dobe málo viditeľná, môže však dôjsť k jej roztiahnutiu.

Váš chirurg Vám vysvetlí viac o každom type rezu, aby vám pomohol vybrať aj typ implantátu, ktorý je pre Vás najvhodnejší. Pretože napríklad anatomické implantáty sa nedoporučujú implantovať z rezu v podpazuší.

Na lepšie prispôsobenie sa rôznym typom ženského prsníka, sú prsníkové implantáty k dispozícii v rôznych tvaroch a veľkostiach. Niektoré implantáty sú okrúhle a iné anatomické. Tvar implantátov, ktorý si vyberiete bude mať vplyv na tvar zväčšeného poprsia.

1. Okrúhly implantát je vhodnejší vtedy, ak si želáte dodať vrchným častiam prsníkov okrúhle krivky. Operáciou sa dosiahne zväčšenie veľkosti prsníkov s jemne okrúhlym tvarom v hornej časti prsníka.

2. Anatomické implantáty sú vhodnejšie vtedy, ak chcete dodať prsiam prirodzenejší tvar. Operáciou sa dosiahne zväčšenie prsníkov, s prirodzenejším sklonom prsníkov. Oba typy implantátov zväčšia veľkosť Vašich pŕs. V závislosti od vzhľadu, ktorý chcete dosiahnuť, uprednostnite vhodnejší typ implantátu.K dispozícii je široká paleta silikónových implantátov. Všetky súčasne dovážané silikónové implantáty majú vonkajší silikónový obal s textúrovaným povrchom a sú plnené silikónovým gélom. Tvar implantátov je rozdielny: okrúhle, anatomické, s vysokou alebo nízkou projekciou. Implantáty sú plnené vysoko kohezívnym alebo jemne kohezívnym gélom, ktorý je najlepším nahradením jemného tkaniva. Vlastnosťou tohto gélu je, že v prípade mechanického poškodenia (napr. autonehoda ap.), nevyteká z implantátu, ale ostáva vo vnútri implantátu. Alternatívou sú implantáty plnené fyziologickým roztokom, pri použití ktorých sa však nedosiahne ideálna jemnosť prsníka (prsník pri prehmataní je príliš mäkký) a je tu aj riziko vytečenia tohto roztoku. Silikónový gél vykazuje "pamäťový efekt", čiže sa vždy vracia do pôvodného tvaru. Jeho konzistencia, pohmat a pohyb napodobňuje prirodzené poprsie.

Dôležitý rozdiel je v povrchu implantátov. Implantáty s textúrovaným povrchom nahradili implantáty s hladkým povrchom. Prirodzenou reakciou organizmu je, že si vytvára kapsu (akýsi obal) okolo každého cudzieho telesa v organizme, teda aj okolo implantátu. Zahojené tkanivo alebo kapsa, ktorá sa normálne tvorí okolo implantátu, sa môže sťahovať a tým napínať alebo stláčať implantát. Tento dej nazývame kapsulárna kontrakcia. Po niekoľkých rokoch sa niektorým ženám môže zmeniť tvar prsníka. Stvrdnutie a bolesť v prsníku bývajú výsledkom kontrakcie. Ak sa tieto okolnosti vyskytnú je potrebná chirurgická korekcia alebo odstránenie implantátu.

Textúrované implantáty vykazujú menšie riziko kapsulárnej kontrakcie ako implantáty s hladkým povrchom. Aby mohol plastický chirurg vybrať vhodný typ a veľkost implantátu je dôležité, aby Vás prezrel, zmeral prsníky a hrudník a aby ste s s ním prediskutovali svoje predstavy o veľkosti a tvare prsníkov po operácii. Mnohé ženy majú sklon premýšľať o prsiach vo vzťahu k veľkosti podprsenky. Napríklad, pri súčasnej veľkosti podprsenky 75 A uvažujú po augmentácii (zväčšení) o veľkosti 75 C. Okrem veľkosti prsníkov treba však súčasne zvážiť aj ich tvar a celkové proporcie. Pomocou výberu správneho druhu implantátu sa dá dosiahnuť efekt zoštíhlenia pásu a celkového zlepšenia postavy. Svoje predstavy by ste mali prediskutovať s chirurgom tak, aby mohol vybrať správnu veľkosť a tvar implantátu.

Implantát zväčší celkový objem tkaniva prsníka. Preto čím väčšie chcete mať prsníky, tým väčšiu veľkosť implantátov bude chirurg brať do úvahy.

Ale veľkosť podprsenky by nemala byť jediným kritériom pri Vašom výbere. Miery ako šírka, výška a projekcia popisujú tvar prsníka a pomôžu Vám aj Vášmu chirurgovi konkrétne sa zamyslieť nad individuálnym výsledkom, ktorý očakávate. Šírka pŕs je veľmi dôležitým rozmerom, pretože určuje, aká je vzdialenosť medzi prsníkmi. Určuje tiež vonkajšie krivky prsníkov, ktoré možno chcete zväčšiť kvôli lepšej rovnováhe so šírkou bokov. Váš chirurg tiež zhodnotí existujúci tkanivový kryt Vášho prsníka. Ak nemáte dostatočne veľa tkaniva na prekrytie, lekár Vás musí upozorniť, že rozšírením prsníka, ktoré požadujete, riskujete viditeľný alebo hmatateľný okraj Po kompletnom vyšetrení plastickým chirurgom, po jeho rozhodnutí pre typ operácie a typ implantátu, sa pacientka podrobí predoperačnému internému a prípadne mamografickému vyšetreniu. Niektoré pracoviská ho pokladajú za nevyhnutné. Pokiaľ je všetko v poriadku, môže si pacientka dohodnúť termín operácie. Pacientka musí počítať s tým, že bude potrebovať na zákrok dovolenku. Najmenej mesiac pred zamýšľanou operáciou je zakázané užívať lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Informujte svojho chirurga o tom, aké lieky užívate! Pacientka by nemala trpieť žiadnou vírusovou alebo inou chorobou, alebo byť v rekonvalescencii. Je doporučené vziať si zo sebou odev, ktorý sa nepreťahuje cez hlavu. V deň operácie preverí ešte zdravotný stav pacientky anesteziológ

Po prepustení do domáceho ošetrenia je takisto v záujme pacientky, aby si zabezpečila doprovod.